Alitosi a Pisa

Da batteri che vivono senza ossigeno e che, decomponendo residui di proteine, liberano composti a base di zolfo. Quei composti hanno un odore riconoscibile e si producono dove il ricambio d'aria e di saliva è scarso.

I luoghi sono pochi e sempre gli stessi: la parte posteriore del dorso della lingua, le tasche fra gengiva e radice, gli spazi dove il filo non passa da tempo, i bordi di vecchie ricostruzioni, le protesi tenute in bocca la notte.

Questo spiega perché il problema torna puntuale poche ore dopo l'igiene domiciliare. Se la sorgente resta al suo posto, profumare la bocca sposta il risultato di venti minuti.

• Dorso della lingua. La superficie ruvida trattiene residui: è la sorgente più comune in assoluto.
• Tasche gengivali. Sotto il bordo l'ossigeno non arriva: condizione ideale per questi batteri.
• Spazi fra i denti. Quello che resta lì fermenta, anche quando le superfici esterne sono pulite.
• Bocca secca. Poca saliva significa nessun lavaggio naturale: succede di notte, con alcuni farmaci e respirando dalla bocca.

Si parte da una conversazione, non da uno strumento. Da quanto dura, se è costante o a fasi, chi se ne è accorto, che farmaci prendi, come respiri di notte, che cosa mangi e quanto bevi durante la giornata.

Poi si guarda: dorso della lingua, sondaggio attorno a ogni radice, spazi che trattengono cibo, protesi, ricostruzioni che non chiudono bene. Alla fine si ha una lista di sorgenti in ordine di peso, e quella lista è il piano.

Se il quadro parla chiaro si inizia dalla seduta di igiene, con il protocollo descritto nella pagina sulla pulizia dei denti. Se invece la bocca è in ordine e il problema resta, la direzione cambia e si guarda fuori.

Perché su quella superficie si deposita uno strato biancastro che non si stacca spazzolando i denti, e perché la zona che conta è la più arretrata, quella che di solito nessuno tocca.

Si pulisce con un raschietto o con il retro dello spazzolino, una volta al giorno, dal fondo verso la punta e senza arrivare al riflesso. L'obiettivo non è togliere il colore: è ridurre lo spessore del deposito.

Chi ha una lingua molto solcata accumula più facilmente e deve essere costante. Non è un difetto e non si cura: si gestisce, e in visita si prova insieme il gesto giusto.

Nella maggior parte dei casi copre. Un prodotto con sola azione profumata dura il tempo di un caffè; quelli che agiscono sui composti dello zolfo aiutano, ma restano un supporto a una causa che va rimossa.

C'è anche un effetto poco noto: l'uso quotidiano e prolungato di alcuni prodotti a base alcolica lascia la bocca più secca di prima, e la secchezza è a sua volta una causa. Il rimedio alimenta il problema.

Le cose che spostano l'ago sono meno spettacolari: filo o scovolino ogni giorno, pulizia della lingua, acqua a sufficienza e la rimozione dei depositi sotto il bordo gengivale.

Quando la bocca è a posto e l'odore persiste. A quel punto le direzioni sono tre: le tonsille, il naso, l'apparato digerente. Nessuna delle tre si risolve in poltrona, e dirlo è parte del lavoro.

I depositi calcificati nelle cripte tonsillari danno un odore caratteristico e ricorrente; il naso chiuso cronico tiene la bocca aperta e asciutta tutta la notte; il reflusso porta su contenuto acido soprattutto da sdraiati.

Esistono poi condizioni generali che cambiano l'odore del respiro in modo tipico, e vanno segnalate al medico curante. Non è compito nostro diagnosticarle: è compito nostro riconoscerle come diverse e indirizzarti alla persona giusta.

In genere tre o quattro settimane. Si fissa un punto di partenza, si interviene sulle sorgenti trovate, si cambia la routine domiciliare, e ci si rivede per verificare: senza una verifica il percorso non esiste.

Se le tasche gengivali erano profonde il tempo si allunga, perché lì serve la terapia descritta nella pagina sulla parodontite e non una seduta di igiene. Se invece la sorgente era la lingua, il cambiamento si nota in pochi giorni.

Quando dopo la verifica nulla è cambiato, non si insiste con altre sedute uguali: si torna indietro e si riconsidera l'ipotesi. È la differenza fra seguire un protocollo e inseguire un sintomo.

È una situazione più frequente di quanto si creda e va trattata con serietà, non liquidata. Esiste chi percepisce un odore che chi gli sta vicino non avverte, e in quel caso curare la bocca non cambia nulla.

Il primo passo è un riscontro da qualcuno di cui ti fidi, in un momento qualunque. Il secondo è la visita: se l'esame non trova sorgenti e le gengive sono sane, l'ipotesi va guardata in faccia.

La cosa meno utile, qui, è accumulare trattamenti: intervenire su una bocca sana costa tempo e denaro e allontana dalla causa vera.

Il Dott. Antonio Rizzica, igienista dentale dello studio. È lui a raccogliere la storia, a sondare le gengive, a mostrarti i gesti da fare a casa e a rivederti alla verifica; se emerge qualcosa di clinico lo passa all'odontoiatra che ti segue.

Lo studio è in Via Giosuè Carducci 51 a Ghezzano, fuori dalla ZTL e con parcheggio davanti: da Cisanello, da Porta a Lucca e dal centro di Pisa si arriva in pochi minuti.

Chi non è mai stato qui parte dalla prima visita: l'alito è un segnale, e vale la pena guardare tutto il resto mentre lo si insegue.