Un gesto breve e senza anestesia su elementi sani: chiude le fessure dove la carie dei ragazzi comincia quasi sempre. Segue la Dott.ssa Anna Samaritani.
Scritto e revisionato da Dott.ssa Anna Samaritani, ortodontista · Albo degli Odontoiatri di Livorno · Aggiornato il
Questa pagina spiega la sigillatura denti a Pisa nello studio di Via Carducci a Ghezzano: perché la carie dei ragazzi compare quasi sempre nello stesso punto, in che cosa consiste la chiusura delle fessure, a che età si esegue e su quali elementi, come va la seduta e che cosa percepisce un bambino, quanto dura nel tempo e come si controlla, che cosa non sostituisce. In coda: le famiglie che vediamo in questa zona, quando non è il caso di farla, il percorso in tre passi e le domande dei genitori.
Chi cerca la sigillatura denti a Pisa è quasi sempre un genitore che ha appena sentito una proposta e ha una perplessità legittima: perché intervenire su un dente sano, che non fa male e non ha buchi?
È la domanda giusta, e merita una risposta con le carte in tavola: che cosa si fa, che cosa si evita, quanto dura e che cosa succede se si decide di non farla. Nulla di quello che leggi qui sostituisce la valutazione sulla bocca di tuo figlio, che è l'unica che conta davvero.
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Perché la superficie che mastica dei primi permanenti non è liscia: ha fessure strette e profonde in cui le setole dello spazzolino non entrano, per quanto si insista.
Quelle fessure sono larghe frazioni di millimetro e possono scendere in profondità verso l'interno del dente. I batteri e i residui degli alimenti ci stanno comodi; una setola ha un diametro molte volte superiore e passa sopra senza pulire il fondo.
Da qui nasce un dato che sorprende i genitori: la maggior parte delle carie dei ragazzi non si forma fra un dente e l'altro, ma proprio lì, su elementi spuntati da poco e ancora poco mineralizzati.
L'applicazione di un materiale fluido che cola dentro le fessure e indurisce con una lampada, trasformando una superficie irregolare in una superficie che lo spazzolino ripulisce davvero.
Non si toglie nulla e non si tocca la parte sana: non c'è fresa, non c'è anestesia, il dente resta quello che era. La differenza è che il punto dove la carie comincia smette di essere una trappola e diventa raggiungibile.
È una barriera fisica, non un farmaco. Per questo il beneficio dura finché il materiale è integro e ben adeso, e per questo si controlla a ogni visita semestrale insieme al resto della bocca.
Intorno ai sei anni sui primi molari permanenti e verso i dodici sui secondi, nei mesi subito successivi alla comparsa in bocca.
La finestra conta più dell'età anagrafica. Un elemento appena spuntato ha lo smalto ancora immaturo ed è nella fase più vulnerabile della sua vita; aspettare due anni significa spesso trovarlo già iniziato quando si decide di intervenire.
Il primo molare permanente arriva dietro l'ultimo dente da latte, senza che ne cada nessuno: è il motivo per cui molti genitori non si accorgono nemmeno che è spuntato. Al controllo semestrale dal dentista pediatrico si verifica proprio questo.
Non rimandare la valutazione: raccontaci il tuo caso e ricevi un piano di cura scritto, con le alternative possibili.
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Si pulisce la superficie, si tiene la zona asciutta, si applica il materiale e si indurisce con una luce: il bambino sente aria fresca, un sapore e una luce blu, nulla di più invasivo.
Il punto delicato non è clinico ma pratico: l'asciutto. Se la saliva raggiunge la superficie mentre si lavora, il materiale non aderisce e il lavoro andrà rifatto. Per questo si chiede al bambino di tenere la bocca aperta per qualche minuto di seguito.
Se non ci riesce, non si insiste e non si tiene fermo nessuno: si riprova alla visita successiva, quando sarà un po' più grande. In studio preferiamo un secondo tentativo sereno a un primo forzato, perché il rapporto con la poltrona dura molti anni.
Alcuni anni nella maggior parte dei casi, con differenze notevoli da un ragazzo all'altro: la masticazione la consuma, e per questo si guarda a ogni controllo semestrale.
Il controllo serve a verificare due cose: che il materiale sia ancora tutto lì e che i margini siano integri. Un bordo scheggiato non è un dramma, ma va ripristinato, perché una barriera parziale protegge meno di una intera.
Se sotto il materiale la carie era già iniziata senza che nessuno la vedesse, il controllo nel tempo lo rivela e si passa a un trattamento diverso, quello delle otturazioni. È un'eventualità che si dichiara prima, non una sorpresa.
No, e questo è il punto in cui la proposta va capita bene: protegge una superficie sola, quella che mastica, e lascia scoperto tutto il resto del dente.
Fra un elemento e l'altro non arriva, sui colletti non arriva, sugli incisivi non c'entra nulla. Serve a togliere dal tavolo il punto statisticamente più a rischio, non a mettere la bocca al riparo.
Il resto resta compito di due cose: la pulizia quotidiana, che fino ai sette o otto anni un adulto deve ripassare, e il rinforzo dello smalto quando il rischio lo giustifica, descritto nella pagina sulla fluoroprofilassi.
La Dott.ssa Anna Samaritani, che nello studio segue le visite dei bambini insieme all'ortodonzia ed è iscritta all'albo dal 2008.
Essendo la stessa persona che controlla la crescita, decide anche quando ha senso intervenire e quando conviene rivedere fra sei mesi: la proposta nasce da una sequenza di visite, non da un singolo appuntamento isolato.
Lo studio è in Via Giosuè Carducci 51 a Ghezzano, comune di San Giuliano Terme: fuori dalla ZTL, con parcheggio davanti. La prima valutazione si prenota come una visita dentistica, e come sono organizzati gli importi sta nella pagina prezzi.
La situazione più comune è la scoperta al controllo. Una famiglia di Ghezzano o di San Giuliano Terme porta un figlio di sei anni per il consueto semestrale e scopre che dietro l'ultimo dente da latte ne è arrivato uno nuovo, permanente, che nessuno aveva notato perché non è caduto niente.
La seconda riguarda i fratelli con storie diverse. Capita spesso, in una stessa famiglia di Cascina o di Calci, che uno abbia già avuto due carie e l'altro nessuna: la proposta cambia da un figlio all'altro, e questo genera la domanda più frequente, perché a lui sì e a lei no.
La terza sono i ragazzi verso i dodici anni, che arrivano quando i secondi molari sono appena spuntati. Qui la conversazione è con loro e non solo con i genitori: a quell'età la pulizia della zona in fondo è il punto debole, e conviene dirlo guardando in faccia chi dovrà farla.
È un gesto semplice, non un gesto automatico. Queste sono le situazioni in cui la risposta corretta è un'altra, e si dice alla visita.
L'apparecchio si paga a rate lungo la cura, con una quota iniziale concordata prima di mettere il primo attacco.
Il preventivo è scritto e ti viene consegnato al termine della prima visita, prima che inizi qualsiasi trattamento: sai cosa comprende, cosa non comprende e in quante sedute si svolge.
Per i trattamenti che si sviluppano in più fasi il pagamento segue le fasi, secondo quanto concordato prima di iniziare. Le spese odontoiatriche sono detraibili nella dichiarazione dei redditi nella misura prevista dalla legge, con fattura e pagamento tracciabile.
I prezzi di listino dei trattamenti principali sono pubblicati nella [pagina dei prezzi](/prezzi/): il preventivo scritto resta l'unico documento che vale per il tuo caso.
050 9910086 · Rispondiamo Lunedì – Giovedì, 9:00 – 13:00 e 15:30 – 19:30 · Venerdì, 8:30 – 13:30 · Sabato, 9:00 – 13:00
Un consulto per sigillature a Pisa: la visita serve a capire, non a decidere per te. Parlarci non ti impegna.
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Non si entra nel dente e non serve anestesia, quindi non è una procedura dolorosa. Il bambino percepisce soprattutto il getto d'aria, un sapore e la luce della lampada; il fastidio maggiore è dover tenere la bocca aperta.
Pochi minuti per ogni elemento, quindi in genere si tratta di una seduta breve. Quando i permanenti da trattare sono quattro si può fare tutto insieme, se il bambino collabora volentieri.
Sì. Il materiale indurisce sul momento con la lampada, quindi non ci sono attese particolari. Nelle prime ore è ragionevole evitare alimenti molto duri sul punto trattato.
I prodotti usati in studio sono di uso odontoiatrico e certificati per questo impiego. Se avete dubbi su un componente specifico, chiedetelo in visita: vi diciamo che cosa viene usato e perché.
Spesso sì, perché il problema non è l'impegno ma la dimensione: le fessure sono più strette di una setola. Una pulizia accurata riduce il rischio ovunque, ma non raggiunge il fondo di quei punti.
In casi selezionati sì, per esempio su permanenti con fessure molto marcate e senza carie. È però una misura pensata soprattutto per i primi anni dopo la comparsa in bocca, quando lo smalto è più vulnerabile.
Poco: è chiaro o del colore del dente e resta sulla superficie che mastica, quindi non è visibile quando si sorride. A ogni controllo si verifica che sia ancora al suo posto.
Il punto torna ad essere quello che era prima, con lo stesso rischio di partenza. È la ragione per cui il controllo semestrale non è una formalità: la verifica richiede pochi secondi.
Non per forza. Si valuta elemento per elemento, in base a quanto sono profonde le fessure e alla storia di carie di quel bambino. Capita spesso che se ne trattino due e si osservino gli altri.
Parecchio, più della quantità totale di zucchero: contano la frequenza e quanto a lungo resta in bocca. Bevande dolci sorseggiate nel pomeriggio sono la situazione peggiore per le superfici che mastica.
No, non ha una scadenza fissa. Si ripristina quando il controllo mostra che si è consumata o scheggiata, e questo può accadere dopo pochi anni o non accadere affatto.
La Dott.ssa Anna Samaritani, alla visita, guardando le superfici e la storia della bocca. La proposta viene spiegata e messa per iscritto: potete leggerla a casa e decidere senza fretta.
Le altre pagine dello studio di Ghezzano su questo tema, con il medico che le segue.
