L'esito più frequente della prima valutazione non è un preventivo: è un controllo fra dodici mesi. Qui c'è come si arriva a quella risposta, e quando invece conviene muoversi subito. Segue la Dott.ssa Anna Samaritani.
Scritto e revisionato da Dott.ssa Anna Samaritani, ortodontista · Albo degli Odontoiatri di Livorno · Aggiornato il
Questa pagina spiega l'apparecchio bambini a Pisa nello studio di Via Carducci a Ghezzano: a che età conviene una prima valutazione e perché proprio allora, che cosa guarda l'ortodontista oltre ai denti storti, che cosa si può correggere finché le ossa crescono e che cosa invece si affronterà da ragazzi, quali dispositivi si usano a questa età, quanto pesa davvero nella giornata di un figlio, come si decide fra aspettare e iniziare. In coda: le famiglie che vediamo in questa zona, il percorso in tre passi e le domande dei genitori.
Chi cerca un apparecchio bambini a Pisa di solito non ha un'emergenza: ha un dubbio che gli è stato messo in testa da qualcuno. Il pediatra ha notato che dorme con la bocca aperta, la nonna dice che i denti davanti crescono storti, un compagno di classe ha già iniziato.
La domanda da porre non è «serve o non serve», ma «serve adesso». La differenza è tutta lì: alcune cose a otto anni si correggono con poco e a quattordici non si correggono più allo stesso modo, altre si risolvono da sole se nessuno interviene troppo presto.
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Intorno ai sei o sette anni, quando arrivano i primi molari permanenti e gli incisivi: non per applicare qualcosa, ma per sapere se e quando servirà.
In quella finestra le ossa stanno ancora crescendo, e la crescita è l'unica leva che poi si perde. Un palato stretto, un morso che chiude al contrario da un lato, un'abitudine che spinge in avanti gli incisivi: sono cose che si riconoscono presto e che più tardi costano molto di più.
Il risultato più comune di quella prima valutazione è un appuntamento a dodici mesi. Lo diciamo ai genitori senza addolcirlo, perché iniziare prima del necessario allunga il percorso complessivo senza aggiungere nulla al risultato.
Come chiudono le due arcate una sull'altra, quanto spazio c'è per gli elementi che devono ancora arrivare, come respira e come deglutisce.
I denti storti sono il segnale che porta la famiglia in studio, ma spesso non sono il problema: sono la conseguenza di uno spazio insufficiente o di un rapporto fra le basi che non torna. Per questo si guarda più in là di quello che si vede sorridendo.
La radiografia panoramica, eseguita in sede, mostra i germi dei permanenti ancora sotto la gengiva: quanti sono, dove sono orientati, se uno rischia di restare incluso. È l'informazione che distingue l'attesa ragionata dall'attesa e basta.
La forma delle basi: si può allargare un palato stretto, guidare una mandibola che resta indietro, liberare lo spazio per un dente che sta arrivando male.
È la parte che dà il nome a questa fase: si interviene sulla struttura mentre è ancora modellabile, non sull'allineamento finale. L'obiettivo non è un sorriso ordinato a otto anni, è arrivare a dodici con una base che regga un percorso più semplice.
Va detto con chiarezza ai genitori: quasi mai questa fase evita del tutto l'ortodonzia dell'adolescenza. Nella maggior parte dei casi la accorcia, la rende meno complicata e in alcune situazioni evita estrazioni. Chi promette di più sta promettendo qualcosa che nessuno può garantire.
Non rimandare la valutazione: raccontaci il tuo caso e ricevi un piano di cura scritto, con le alternative possibili.
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Dispositivi rimovibili o fissati al palato, pensati per guidare la crescita; le piastrine incollate su tutti gli elementi arrivano dopo, con il ricambio completato.
Un dispositivo rimovibile si toglie per mangiare e per lavarsi i denti, e funziona nella misura in cui viene indossato: a questa età è un patto fra tre parti, il bambino, la famiglia e lo studio. Un espansore fissato al palato invece lavora sempre, e non dipende dalla memoria di nessuno.
Quando il ricambio è finito si valuta la seconda fase, con le piastrine descritte nella pagina sull'apparecchio fisso. Il quadro d'insieme delle strade possibili, per i ragazzi e per gli adulti, sta nella pagina ortodonzia.
Nei primi giorni la parola esce impastata e il dispositivo dà fastidio; dopo una settimana la maggior parte dei bambini smette di farci caso, ma questo non lo promettiamo a nessuno in anticipo.
Le difficoltà vere non sono quelle che i genitori temono. Non è la scuola: nessuno nota un espansore. Sono la pulizia, che richiede qualche minuto in più ogni sera, e il ricordarsi di rimettere un dispositivo rimovibile dopo il pranzo in mensa.
Su questo chiediamo alla famiglia una valutazione onesta prima di iniziare, non dopo tre mesi di appuntamenti a vuoto. Se un figlio non è pronto per un dispositivo che va tolto e rimesso, meglio saperlo subito: esistono alternative, e a volte esiste semplicemente il momento sbagliato.
Sul confronto fra quello che la crescita può ancora cambiare e quello che cambierà comunque da sola: se la seconda voce è più grande, si aspetta e si ricontrolla.
Il piano che consegniamo dice tre cose in modo esplicito: che cosa si vede oggi, che cosa succede se non si fa nulla, quando è previsto il prossimo controllo. È un foglio da leggere a casa, con calma, e su cui tornare con le domande che vengono dopo.
Se siete arrivati qui con una proposta ricevuta altrove, portatela insieme alle radiografie a una visita dentistica: si rilegge insieme. Un secondo parere su un percorso che durerà anni è una richiesta ragionevole, e come sono organizzati gli importi sta nella pagina prezzi.
La Dott.ssa Anna Samaritani, ortodontista dello studio, iscritta all'albo dal 2008: segue sia l'ortodonzia sia le visite dei più piccoli.
I segnali che portano a una valutazione emergono quasi sempre al controllo semestrale dal dentista pediatrico, che nello studio è la stessa persona: questo evita il passaggio di consegne e il racconto ripetuto due volte dai genitori.
Lo studio è in Via Giosuè Carducci 51 a Ghezzano, comune di San Giuliano Terme: fuori dalla ZTL, con parcheggio davanti alla porta. Gli appuntamenti dei fratelli si mettono di seguito nello stesso pomeriggio, così la famiglia fa un viaggio solo.
La più frequente arriva su segnalazione del controllo semestrale: famiglie di Ghezzano, di San Giuliano Terme e dei paesi sotto il Monte Pisano, con un figlio di sette anni e un incisivo che spunta dietro la fila. Escono quasi sempre con una data fra dodici mesi, ed è quello che meno si aspettavano.
La seconda è il gruppo dei fratelli. Una famiglia di Cascina o di Fornacette porta due o tre figli di età diverse e vuole capire per ciascuno a che punto siamo: si fissano le valutazioni di seguito, e spesso la risposta è diversa da un figlio all'altro anche a parità di età.
La terza riguarda i genitori che hanno già una storia in bocca. Chi ha portato un dispositivo da ragazzo e ne ricorda la durata arriva con una domanda precisa: si può evitare a mio figlio? La risposta onesta è che a volte si accorcia e si semplifica, e che nessuno può prometterne l'esito in anticipo.
Cominciare troppo presto è un errore comune quanto cominciare troppo tardi. Queste sono le situazioni in cui la risposta corretta è aspettare, e va scritta nel piano.
L'apparecchio si paga a rate lungo la cura, con una quota iniziale concordata prima di mettere il primo attacco.
Il preventivo è scritto e ti viene consegnato al termine della prima visita, prima che inizi qualsiasi trattamento: sai cosa comprende, cosa non comprende e in quante sedute si svolge.
Per i trattamenti che si sviluppano in più fasi il pagamento segue le fasi, secondo quanto concordato prima di iniziare. Le spese odontoiatriche sono detraibili nella dichiarazione dei redditi nella misura prevista dalla legge, con fattura e pagamento tracciabile.
I prezzi di listino dei trattamenti principali sono pubblicati nella [pagina dei prezzi](/prezzi/): il preventivo scritto resta l'unico documento che vale per il tuo caso.
050 9910086 · Rispondiamo Lunedì – Giovedì, 9:00 – 13:00 e 15:30 – 19:30 · Venerdì, 8:30 – 13:30 · Sabato, 9:00 – 13:00
Un consulto per ortodonzia bambini a Pisa: la visita serve a capire, non a decidere per te. Parlarci non ti impegna.
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Di solito sì per una valutazione ortodontica vera, che si fa quando arrivano i primi permanenti. A quell'età però il controllo pediatrico semestrale è già utile: è lì che si intercettano abitudini e segnali di crescita.
Non è un intervento doloroso, ma i primi giorni si sente pressione e la parola esce diversa. È un fastidio che si attenua; preferiamo dirlo così invece di rassicurare con formule che poi il bambino smentisce.
In modo indicativo qualche mese per un'espansione, più a lungo per una guida della crescita. La stima si scrive nel piano dopo la valutazione, perché dipende da che cosa si sta correggendo.
Nella maggior parte dei casi sì, in forma più breve e più semplice. Questa fase lavora sulla struttura, non sull'allineamento finale: promettere di evitare del tutto la seconda fase non sarebbe corretto.
Per un'occasione sì, quando è rimovibile, e va rimesso subito dopo. Le ore perse contano: se diventano un'abitudine, il percorso si allunga rispetto alla stima iniziale.
Può c'entrare. La respirazione orale abituale influenza la forma del palato e la posizione della lingua. Quando è il segnale prevalente, la valutazione si coordina con il pediatra o con l'otorino prima di decidere qualcosa.
A quell'età sì, perché spinge in avanti gli incisivi e modifica il palato. Prima si affronta l'abitudine e poi si guarda il risultato: intervenire solo sui denti lasciando la causa attiva non ha molto senso.
No, se l'attesa è motivata e ha una data. Quello che si perde è la finestra della crescita quando nessuno controlla per tre o quattro anni: per questo il piano indica sempre quando tornare.
Servono qualche minuto in più e lo scovolino negli spazi difficili; il dispositivo rimovibile si spazzola a parte con acqua fredda. A questa età la supervisione di un adulto la sera resta necessaria.
Dipende da dove si trova, e la panoramica lo mostra. Alcuni permanenti arrivano semplicemente in ritardo, altri sono orientati male e hanno bisogno che qualcuno liberi loro lo spazio.
In questa fase in genere no: i dispositivi che guidano la crescita fanno un lavoro diverso. Gli allineatori si valutano più avanti, quando il ricambio è completato e la collaborazione è affidabile.
La Dott.ssa Anna Samaritani, che nello studio di Via Giosuè Carducci 51 a Ghezzano segue sia l'ortodonzia sia le visite dei bambini. È la stessa persona dalla prima valutazione ai controlli successivi.
Le altre pagine dello studio di Ghezzano su questo tema, con il medico che le segue.
