Quanto costa un impianto dentale

Compri un dente che mastica, e quel risultato è fatto di almeno tre pezzi: la radice artificiale, il moncone che la collega e la corona che si vede.

La vite da sola non serve a niente: resta sotto la gengiva per settimane e non mastica. È il motivo per cui una cifra riferita soltanto alla vite descrive un terzo del percorso, e va letta sapendolo. Nel listino qui sotto le tre voci stanno su righe separate proprio per rendere visibile questo.

Accanto ci sono le voci che non sempre servono: l'innesto quando la cresta si è assottigliata, il rialzo quando il seno mascellare è sceso, il provvisorio quando la zona è visibile parlando. Nessuna di queste è opzionale per scelta: o l'anatomia le richiede, o non si fanno.

Quasi sempre perché contano cose diverse: uno comprende la corona e gli esami, l'altro si ferma alla vite.

Prima di confrontare due totali conviene metterli sulla stessa base. Le domande da fare sono quattro, e non richiedono competenze tecniche: che cosa è compreso, quante sedute, chi esegue i controlli e per quanti anni, che cosa succede se durante la chirurgia serve una fase imprevista.

Solo dopo aver riportato entrambi i documenti alle stesse voci il confronto significa qualcosa. È un lavoro di venti minuti che si può fare seduti in studio con il foglio davanti, e capita spesso che la distanza iniziale si riduca da sola.

Le voci sono quelle della tabella qui sotto, prese dal listino: si sommano secondo il percorso che l'anatomia richiede, non tutte insieme.

Per un elemento singolo la somma abituale è vite più moncone più corona. Per un'arcata intera il conto cambia natura, perché la struttura avvitata è un manufatto unico e non la ripetizione di tante corone: per questo ha righe proprie, provvisoria e definitiva.

• Elemento singolo. Vite, moncone e corona: tre righe che si sommano, più la diagnostica.
• Osso insufficiente. Innesto o rialzo del seno: si decidono sull'immagine tridimensionale, non a occhio.
• Arcata stabilizzata. Protesi mobile ancorata agli attacchi: costa meno di una fissa e si toglie per pulirla.
• Arcata fissa avvitata. Struttura provvisoria durante la guarigione e struttura definitiva a integrazione avvenuta.

Entrambi, ma in momenti diversi: l'osso aggiunge fasi chirurgiche all'inizio, la protesi decide la cifra alla fine.

Una cresta sottile o un seno mascellare disceso richiedono di ricostruire il terreno prima di piantare qualcosa. È una fase con tempi propri, che allunga il calendario di mesi e non di giorni, e si sa con precisione solo dopo l'esame tridimensionale.

Sul versante protesico contano il materiale e il numero di elementi. Una corona in composito e una in ceramica artigianale sono due lavorazioni distanti, entrambe legittime: si scelgono guardando dove sta l'elemento, quanto si vede e quanta forza riceve.

Perché una radice artificiale non si caria ma può ammalarsi intorno, e la malattia che la circonda è silenziosa finché non è avanzata.

Le sedute di igiene dedicata agli impianti sono una spesa piccola e ricorrente, l'unica in tutto questo elenco che si ripete ogni anno. Chi la salta risparmia poche decine di euro per volta e rischia di rimettere in discussione l'intera riabilitazione.

Quando fai il conto di una soluzione implantare, quindi, somma anche questa riga. Non compare nei totali che si confrontano prima di iniziare, ed è invece la voce che decide se il lavoro arriva a dieci anni o si ferma prima.

Costa meno quando l'elemento è appena stato perso e l'osso è ancora pieno; costa di più quando si è aspettato e la cresta si è ritirata.

Il riassorbimento comincia subito dopo un'estrazione e va avanti per mesi. Chi si presenta poco dopo trova spesso un terreno che non richiede aggiunte; chi arriva anni dopo può aver bisogno di una ricostruzione che in origine non sarebbe servita.

È la parte del discorso che riguarda la decisione, non la tecnica: rimandare non congela la situazione, la sposta. Vale la pena saperlo quando si pensa di aspettare un anno per motivi di bilancio, perché a volte l'attesa aggiunge una fase a pagamento.

Sulle tappe del percorso: diagnostica, chirurgia, protesi. Sono separate da mesi, e il calendario dei pagamenti segue quello clinico.

Fra l'inserimento e la corona definitiva passa il tempo che serve all'osso per legarsi al titanio, e nessuno può accorciarlo. Quel tempo, che dal punto di vista clinico è un'attesa, dal punto di vista economico è una comodità: la spesa non arriva tutta insieme.

Le condizioni si concordano prima di cominciare e restano scritte nel documento che porti a casa. Le spese odontoiatriche rientrano fra quelle detraibili nella misura prevista dalla normativa vigente, con fattura e pagamento tracciabile.

Il Dott. Edoardo Palla, Direttore Sanitario, iscritto all'Albo degli Odontoiatri di Pisa dal 2004, che esegue la chirurgia e tiene i controlli negli anni.

La ragione per cui chirurgia e richiami non si dividono fra persone diverse è pratica: chi ha inserito la vite sa a che profondità sta, quanto osso c'era e dove il tessuto era più sottile. Sono informazioni che un referto scritto trasmette solo in parte.

L'esame tridimensionale si esegue in sede, nello stesso appuntamento della visita, quando serve a prendere una decisione: la pagina della TAC Cone Beam spiega che cosa mostra e perché su questo tipo di scelte non se ne può fare a meno.