Riempire uno spazio appoggiandosi ai vicini ha un prezzo che non sta sul preventivo: due elementi preparati. Quando vale la pena pagarlo, e quando no, si decide prima di iniziare, con il Dott. Edoardo Palla.
Scritto e revisionato da Dott. Edoardo Palla, direttore sanitario · Albo degli Odontoiatri di Pisa n. 427 · Aggiornato il
Questa pagina spiega come si valuta un ponte dentale a Pisa: su che cosa si appoggia la struttura, quali requisiti deve avere un pilastro per reggerla negli anni, che cosa comporta davvero preparare due elementi sani, come si sceglie fra questa strada e una radice artificiale, se sia praticabile anche in fondo all'arcata, come si pulisce lo spazio sotto la parte sospesa e con quale ritmo si controlla. In coda ci sono le situazioni tipiche del bacino di Ghezzano, i casi in cui si sceglie altro e le domande frequenti.
Chi arriva qui ha uno spazio vuoto in arcata e una proposta sul tavolo. La parte che quasi nessun preventivo scrive è che questa soluzione non riguarda un elemento, ne riguarda tre: quello che manca e i due che dovranno sostenerlo. Capire che cosa succede a quei due è tutta la decisione.
È una delle strade della protesi dentale ed è imparentata con la corona singola, da cui prende la tecnica, e con le altre soluzioni fisse. Lo studio riceve in Via Giosuè Carducci 51 a Ghezzano, alle porte di Pisa, fuori dalla ZTL e con parcheggio davanti.
Preferisci parlarne a voce? 050 9910086, rispondiamo lunedì – giovedì, 9:00 – 13:00 e 15:30 – 19:30 · venerdì, 8:30 – 13:30 · sabato, 9:00 – 13:00. Parlarci non ti impegna.
Ponti dentali a Pisa: ci racconti il tuo caso e ti richiamiamo negli orari di apertura, oppure scegli tu giorno e ora dal calendario. Parlarci non ti impegna.
050 9910086Rispondiamo negli orari di aperturaWhatsApp 351 8207758
È una struttura unica che comprende due coperture laterali e uno o più elementi sospesi fra loro: si cementa sui denti ai lati dello spazio, che diventano pilastri.
La parte sospesa non tocca l'osso e non ha radice: appoggia sulla gengiva senza affondarci, e tutto il carico che riceve viene trasferito ai due lati. Per questo la sua tenuta dipende interamente da quei due elementi, non da come è costruita la parte centrale.
La stessa struttura può poggiare su radici artificiali invece che su denti naturali. Cambia il tipo di appoggio e cambiano i controlli, ma il principio resta lo stesso: si scavalca un vuoto, non lo si riempie.
Deve essere saldo nell'osso, avere una radice sana e abbastanza struttura sopra la gengiva per trattenere la copertura: se manca uno dei tre, non è un pilastro.
La valutazione si fa sulla radiografia e con il sondaggio delle gengive, non a occhio. Un elemento che oggi si muove appena si muoverà di più quando dovrà reggere anche il carico del vicino mancante: il sovraccarico accelera il processo che lo stava già indebolendo.
Il criterio è il costo biologico: se i vicini sono già da coprire, usare loro è la scelta economica in senso clinico; se sono intatti, prepararli significa consumare smalto sano.
Un impianto riempie lo spazio senza toccare nessuno e mantiene sotto carico l'osso che altrimenti si riduce. Chiede però una valutazione del volume osseo, un intervento e mesi di attesa: non è una strada sempre praticabile né sempre desiderata.
La struttura appoggiata ai vicini, invece, si completa in poche settimane e non prevede chirurgia. Le due opzioni vanno messe una accanto all'altra nel piano scritto, con i limiti di entrambe, e la scelta si fa seduti e non in poltrona. Le fasce di spesa stanno nella pagina prezzi della protesi.
Non rimandare la valutazione: raccontaci il tuo caso e ricevi un piano di cura scritto, con le alternative possibili.
050 9910086Rispondiamo negli orari di aperturaWhatsApp 351 8207758
Comporta ridurne la superficie esterna in modo irreversibile e accettare che da quel momento la loro salute dipenda dalla tenuta di un margine.
Va detto con chiarezza, perché è la parte che si scopre dopo. Un elemento preparato può diventare sensibile, in una minoranza di casi richiede poi una cura del canale attraverso la copertura, e comunque va controllato con più attenzione.
Questo non lo rende una scelta sbagliata: milioni di persone portano lavori di questo tipo da vent'anni senza problemi. Lo rende una scelta da fare con l'informazione completa, non davanti a un preventivo con una riga sola e nessuna alternativa accanto.
No, non nella forma classica: se dietro allo spazio non c'è nulla, manca il secondo appoggio e la struttura resterebbe a sbalzo.
È la situazione più frequente di tutte, perché il primo elemento che si perde è quasi sempre un molare in fondo. Le strade praticabili diventano due: una radice artificiale che crea l'appoggio mancante, oppure la scelta consapevole di non sostituire nulla, quando l'arcata resta comunque funzionale.
Esistono progetti a sbalzo con un solo appoggio, riservati a casi selezionati e a carichi ridotti. Proporli in un settore posteriore, dove la forza della masticazione è massima, significa programmare il guasto.
Con un filo apposito, che si infila sotto l'elemento sospeso e si fa scorrere lungo la gengiva, più gli scovolini della misura giusta agli angoli: tutti i giorni.
È il gesto che decide la durata del lavoro, e non è intuitivo: lo spazzolino sopra non arriva sotto, e la placca che si deposita lì infiamma la gengiva e attacca i margini dei pilastri. Alla consegna si dedica tempo a mostrarlo, e ai controlli si verifica che il gesto sia rimasto corretto.
Anche la forma della parte sospesa conta: un profilo che appoggia leggermente e si può pulire è progettato bene, uno che affonda nella gengiva è un ricettacolo. Non è un dettaglio estetico, è una scelta di progetto che si fa in laboratorio su indicazione dello studio.
Dura finché reggono i pilastri: il manufatto in sé non ha una scadenza, ce l'hanno le radici che lo sostengono e le gengive attorno.
I controlli servono a guardare tre cose: il margine di ciascuna copertura, lo stato della gengiva sotto la parte sospesa e la mobilità degli appoggi. Una radiografia periodica aggiunge ciò che l'occhio non vede, cioè l'osso attorno alle radici.
L'igiene professionale è il momento in cui questo esame avviene davvero. Chi ha avuto malattia gengivale viene richiamato più spesso, con un intervallo deciso alla consegna e annotato in agenda insieme al resto del percorso.
Il Dott. Edoardo Palla, Direttore Sanitario, iscritto all'Albo degli Odontoiatri di Pisa dal 2004, che valuta gli appoggi, prepara, prova e consegna.
Avere in una sola mano la parte chirurgica e quella protesica cambia il modo in cui si presenta il bivio: chi può inserire una radice artificiale non ha alcun motivo per spingerti verso l'una o verso l'altra strada, e può descriverle entrambe con i loro limiti.
Il percorso comincia dalla prima visita, dove si conta che cosa è rimasto e si scrive il piano. Il manufatto lo costruisce l'odontotecnico; alla consegna ricevi la documentazione prevista per i dispositivi su misura, con i materiali impiegati.
La prima è l'uomo intorno ai cinquantacinque che arriva da San Giuliano Terme con un premolare tolto anni fa e i due vicini già coperti da lavori vecchi. Qui la scelta è quasi obbligata e conveniente: quei due andavano rifatti comunque, e lo spazio si chiude senza aprire altri capitoli.
La seconda è la donna poco sopra i quaranta che viene da Cisanello con un molare mancante e i vicini perfettamente integri. È il caso in cui vale la pena fermarsi: preparare due elementi sani per riempire un vuoto merita almeno il confronto con la strada implantare.
La terza è chi arriva da Calci o da Vicopisano con una struttura di quindici anni fa che si è staccata da un lato. Prima di rifarla si guarda perché ha ceduto: se sotto un pilastro è marcito, rifare lo stesso progetto significa ripetere l'errore.
Appoggiarsi ai vicini non conviene sempre alla bocca nel suo insieme. In questi casi si guarda altrove.
Corone, ponti e protesi si pagano per fasi: il provvisorio, poi il definitivo consegnato dal laboratorio.
Il preventivo è scritto e ti viene consegnato al termine della prima visita, prima che inizi qualsiasi trattamento: sai cosa comprende, cosa non comprende e in quante sedute si svolge.
Per i trattamenti che si sviluppano in più fasi il pagamento segue le fasi, secondo quanto concordato prima di iniziare. Le spese odontoiatriche sono detraibili nella dichiarazione dei redditi nella misura prevista dalla legge, con fattura e pagamento tracciabile.
I prezzi di listino dei trattamenti principali sono pubblicati nella [pagina dei prezzi](/prezzi/): il preventivo scritto resta l'unico documento che vale per il tuo caso.
050 9910086 · Rispondiamo Lunedì – Giovedì, 9:00 – 13:00 e 15:30 – 19:30 · Venerdì, 8:30 – 13:30 · Sabato, 9:00 – 13:00
Un consulto per ponti dentali a Pisa: la visita serve a capire, non a decidere per te. Parlarci non ti impegna.
050 9910086Rispondiamo negli orari di aperturaWhatsApp 351 8207758
Di norma tre o quattro nell'arco di alcune settimane: preparazione con scansione e provvisorio, prova della struttura, cementazione e controllo. Se prima serve curare o devitalizzare un appoggio, quelle sedute si aggiungono e vengono indicate nel piano fin dall'inizio.
No. Il provvisorio viene consegnato nella stessa seduta della preparazione e comprende anche l'elemento mancante, quindi lo spazio è coperto fin da subito. Serve anche a farti valutare forma e ingombro prima che il lavoro finale venga costruito.
Nei primi giorni sì, perché la lingua esplora ogni superficie nuova. L'adattamento richiede di norma una o due settimane. Se resta un punto che trattiene cibo in modo sistematico, va segnalato al controllo: spesso si corregge il profilo senza rifare nulla.
Con due appoggi solidi, di norma uno o due sospesi. Oltre, la struttura flette a ogni morso e sovraccarica i pilastri. Per spazi più ampi si valutano un appoggio in mezzo, la divisione in settori separati o una soluzione sostenuta da radici artificiali.
Zirconia o metallo-ceramica nei settori posteriori, dove il carico è maggiore; ceramica integrale dove conta soprattutto l'aspetto. La scelta viene motivata in visita e messa per iscritto nel piano prima della firma, insieme alla ragione clinica che la sostiene.
Sì, ed è la causa più frequente di rifacimento. La carie parte dal confine fra manufatto e dente, dove si accumula placca, e su un elemento devitalizzato non dà dolore. Per questo il margine si controlla a ogni richiamo, anche quando tutto sembra a posto.
Va segnalato subito, anche se sembra tenere. Uno scollamento parziale crea una camera chiusa in cui i batteri lavorano indisturbati, e in pochi mesi il pilastro sotto può compromettersi. Non è una situazione da rimandare al controllo successivo.
Spesso sì, ma dipende da come stanno i denti che facevano da appoggio e da quanto osso è rimasto nello spazio. La valutazione parte dalla TAC Cone Beam in sede e considera anche le soluzioni di mezzo, non solo i due estremi.
Sempre, alla consegna e ai richiami. Una struttura che riceve un contatto anticipato lavora come una leva sui pilastri. Chi digrigna di notte riceve in più una protezione da indossare, perché il carico notturno è quello che scheggia i materiali.
Tecnicamente sì, ed è la situazione classica. È anche quella in cui conviene di più fermarsi a confrontare le alternative, perché il prezzo biologico ricade su due elementi che al momento non hanno alcun bisogno di cure.
Il fissaggio è pensato per restare stabile a lungo. Un distacco precoce di solito non dipende dal cemento ma dalla forma della preparazione o da un contatto sbagliato: si cerca la causa prima di rincollare, altrimenti il problema si ripresenta.
No. L'immagine si ripete quando c'è un motivo: un margine sospetto, una gengiva che sanguina in un punto preciso, una mobilità comparsa. Negli altri casi il controllo è clinico, con sondaggio e ispezione dei margini.
Le altre pagine dello studio di Ghezzano su questo tema, con il medico che le segue.
